원인불명 난임에 인공수정이 효과가 있을까요?

안녕하세요~ 한방부인과전문의 평촌자윤한의원 김현주 원장입니다.

아기를 갖기 위해 1년 이상 노력했지만 임신이 되지 않아 난임병원에서 초음파 검사, 호르몬 검사, 자궁난관조영술, 정액검사 등

기본적인 난임검사를 했지만 특별한 이상이 발견되지 않는 경우를 원인불명 난임이라고 합니다.

원인불명 난임으로 진단되면 우선 인공수정을 시도하는 경우가 많습니다.

인공수정은 아내의 배란시기에 특수 처리한 남편의 정액을 가느다란 관으로 자궁 안에 직접 주입하는 방법입니다.

자연 배란주기에 맞춰서 시술할 수 있지만, 성공율을 높이기 위해 과배란유도를 시행한 후에 시술합니다.

인공수정은 난임의 원인이 자궁경관 점액에 이상이 있어서 정자가 통과하기 어렵거나,

정액검사에 이상이 발견된 경우에는 효과가 있겠지만, 원인불명 난임에도 치료효과가 있을까요?

14편의 무작위 대조군 연구를 비교분석한 논문이 Cochrane review에 발표되었습니다.

자연임신의 생존아 출산율은 24%, 배란유도 후 인공수정의 생존아 출산율은 12~32%로 두 그룹간의 차이가 있다는 증거가 없었으며,

인공수정이 원인불명 난임에 효과가 있다는 명확한 결론을 내릴 수 없다고 하였습니다.

원인불명 난임은 임신이 안되는 원인이 없다는 것이 아니라 난임의 원인을 찾지 못했다고 볼 수 있습니다.

난임의 원인은 그대로 있는 상태에서 인공수정을 한다고 해서 임신이 잘 될 수 있을까요?

기본적인 난임검사로 양쪽 난관이 뚫려 있는지, 자궁내막 두께가 적당한지, 자궁난소질환의 유무,

그리고 정자의 활동성, 정자 수, 정자의 모양 등은 알 수 있습니다.

하지만 자궁내막의 수용성, 난관 섬모의 운동성, 난자와 정자의 기능이상은 알 수가 없습니다.

난자나 정자의 질이 좋지 않으면 수정이 잘 되지 않으며, 수정되어 착상되었더라도 임신초기에 유산될 확률이 높습니다.

양쪽 난관이 뚫려 있어도 난관 섬모의 운동성이 떨어진다면 수정란이 잘 이동하지 못하고,

자궁내막의 두께가 적당하더라도 수용성이 낮으면 착상이 잘 되지 않습니다.

이렇게 눈에 보이지 않는 기능적인 문제들이 개선된다면 임신이 가능할 수 있겠지요.

원인불명 난임으로 진단받으셨다면 인공수정을 시도하기 보다는 어떤 기능적 이상으로 임신이 되지 않고 있었는지 진단받으시고

그 원인을 개선할 수 있도록 치료받으신다면 임신할 수 있는 건강한 몸을 만들 수 있습니다.

자윤 의료진은 아기를 원하는 간절한 소망을 헤아려 하루 빨리 건강한 아기를 만나실 수 있도록 최선을 다하겠습니다.