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임신 중 출혈과 절박 유산

2018년 12월 28일 건강 칼럼

임신 중 출혈과 절박 유산

 

임신 중 하혈 같은 출혈을 하면 일단 유산되는 것은 아닐까 하고 불안해 하고 걱정하게 됩니다. 이 경우 유산으로 이어지는 경우도 많은데 유산의 구체적 증상이나 징후에 대해 살펴보겠습니다.

 

유산에는 전조증상이 있을 수도 있고 전혀 없을 수도 있습니다. 임신 중 하혈이 있는 것을 절박유산이라 합니다. 흔히들 ‘유산기가 있다’ 라고도 표현하는게 이 절박유산의 상태입니다. 절박유산의 1/2정도는 자연유산으로 이어지고 반정도는 임신을 유지해 나갑니다.

한의학 용어로도 절박유산으로 출혈만 보이는 것을 ‘태루’라고 하고 복통까지 동반되는 것을 ‘태동’이라 하는데 출혈과 복통이 함께 나타나는 것은 유산의 전조증상으로 볼 수 있으며 예후가 좋지는 않습니다. 하지만 적절한 휴식과 처치를 통해 증상이 사라지고 임신을 유지해 가는 경우도 많으므로 무조건 비관적으로 생각하는 것은 바람직하지 않습니다. 이런 출혈, 복통등의 유산 전조증상이 없이 초음파 정기 검진상 태아의 사망, 유산을 발견하는 경우도 있습니다.

 

임신초기에 많이 듣는 말 중 유산기 있다는 의사의 권고에 걱정하게 되는데요. 유산 방지 주사를 맞기도 하고 꼼짝 않고 임신 초기를 보내는 경우도 있는데 이런 경우 유산으로 이어지지 않고 행복한 출산을 하는 방법에 대해 알아보겠습니다.

 

속칭 유산기 있다고 말하는 이 경우는 대개 절박 유산, 임신 20주 이전에 질 출혈이 있는 경우를 말하는데요. 일부는 유산으로 이어지게 되고 또 일부는 증상이 안정되며 정상적인 임신을 유지하게 됩니다. 임신 유지를 위해서는 일단 스트레스가 없게 하고 무리한 활동을 하지 않으며 안정을 취하는 것이 기본입니다. 하지만 경부무력증을 제외한 다른 요인으로 인한 유산 전조증상의 경우에는 절대적인 안정이 얼마큼 유산을 예방할 수 있는가에 대해서는 전문가들도 의견이 분분합니다. 무리한 활동은 당연히 삼가해야 하지만, 지나친 활동제약은 정신적 건강에도 좋지 않을 것으로 보입니다.

계류 유산이나 불완전 유산이 되었을 경우 산부인과에서 2차로 유산 수술을 하게 됩니다. 이 경우 마음은 물론이고 몸도 많이 상하게 되는데요. 유산(태아의 사망)이 이미 발생했지만, 임신 잔여물이 여전히 자궁에 남아있는 경우 많은 사람들이 수술을 택하게 됩니다. 유산수술(소파술)은 여러 차례 겪을 수록, 여성의 나이가 많을 수록, 임신유지기간이 길었을수록 더 후유증을 남기는 경향이 있으며, 개인차에 따라 증상은 다양하게 나타날 수 있습니다. 기본적으로는 자궁내외의 유착성 염증성 질환, 만성골반통, 자궁내막증과 같은 수술 후유증 등 실질적인 질환을 우려할 수 있으며, 여러요인이 복합적으로 작용하며 가임력 저하 즉 임신이 어려워지는 상황에 처하기도 합니다. 또 임상에서 환자들이 직접 말하는 몸의 변화는 더 다양하고 때로는 더 심각하게 나타납니다. 하지만 수술이 줄 수 있는 부작용 보다 임신잔여물이 오랜기간 자궁에 머물 경우 발생할 부작용의 위험이 더 크기 때문에 수술을 택하는 경우가 많습니다.

먼 과거에도 유산을 막기 위한 노력은 있어왔는데요, 불안한 태기를 안정시키려는 한의학적 연구가 진행되어 왔습니다. 임신 중 출혈이 보이거나 출혈과 복통이 함께 동반되는 증상이 나타나면 안태(편안할 안에 태아를 뜻하는 태 입니다) 한약과 침 등의 치료로 착상을 안정시켜 하혈을 멈추고 임신 유지를 도왔습니다.

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