야뇨증과 요실금 같은 배뇨장애의 접근법
자녀가 야뇨증이 있는 경우 그 불편함은 처음에는 부모의 것이지만 시간이 지날수록 완전히 자녀의 몫이 되게 된다. 기저귀를 갈아야 하고, 이불을 빨아야 하는 등 육체적인 피로와 귀찮음을 야기하게 되는 야뇨증의 더 큰 문제는 자녀의 심리적인 위축을 유발한다는 데 있다.
자존감이 형성되고 사회성이 발달하는 시기에 있어서 밤에 소변 실수를 계속 하는 것은 심리적인 문제를 기본적으로 야기한다. 사실 소아는 기본적으로 자기가 하고 싶은 대로 자유롭게 하는 것이 정상이다. 예를 들어 한의원에 내원한 8세 미만 소아가, 얌전히 대기실에 앉아 있다라고 하면 그 또한 이상 한 것. 이것저것 주변에 관심을 가지고 이야기하고 돌아다니는 것이 일반적인 소아의 모습이다. 야뇨증으로 인해 자존감이 발달하지 못하고 남의 눈치를 보게 되거나 위축되게 된다면 좀 더 컸을 때 리더로써 남 앞에 나서기 힘든 성격으로 형성되기 쉽다.
그래서 아이가 5세 이상이 되었는데도 소변 실수가 반복된다면 빠른 시기에 치료에 임하는 것이 좋다. 또한 처음에는 소변을 가리다가 시간이 지나면서 다시 못 가리게 되는 2차성 야뇨증의 경우도 조기에 치료하는 것이 좋다.
현대의학적으로 그 원인을 명확하게 밝혀지진 않았지만 유전적인 영향도 다소 있는 것으로 보고 있으며 방광기능의 미성숙에 기인한 것도 한 가지 원인으로 본다. 한방에서는 방광이 약하고 차가운 방광허한증이 가장 흔하게 있다. 그래서 방광을 따뜻하게 하고, 기능을 돕는데 초점을 맞춰 치료를 하게 된다.
성인야뇨증의 경우는 심리적인 위축이 이미 진행된 경우가 많다. 그래서 남들을 배려하고 의식하면서 자신의 감정을 억제하는 차분한 유형에서 많이 나타나게 된다. 이런 경우는 담허증이라고 한방적인 진단을 내리고 정서적인 부분을 같이 고려하여 치료를 하게 된다. 일부 성인에서는 술을 과도하게 마시거나 식생활이 부적절한 경우에도 나타날 수 있는데 이런 분들은 성격이 반대의 경향을 띄기도 하며 호탕하고 괄괄한 성격을 가지기도 한다. 이때는 방광쪽 염증에 대한 부분도 일차적으로 고려하는 것이 좋다.
방광허한증은 복압성요실금에서도 자주 나타나는 유형이며 이 또한 비슷한 심리적 문제를 일으킨다. 일반적으로 발생하는 평균연령이 높아지긴 하지만 최근엔 20~30대의 여성에서도 나타나는 경우가 있으니 주의해야한다. 복압성요실금은 괄약근의 수축능력, 조절능력과도 관계가 되는 부분이기 때문에 케겔운동등으로 보완하면서 아랫배를 따뜻하게 하여 방광의 기능을 유지할 수 있게 노력하는 것이 좋다.