초경 이후에는 없던 생리통이 생겼다면, 자궁내막증을 의심해야 합니다

초경 이후에는 없던 생리통이 생겼다면, 자궁내막증을 의심해야 합니다

  자궁내막증은 자궁 내막에만 있어야 할 선 조직과 기질 조직이 자궁이 아닌 다른 부위의 조직에 부착하여 증식하는 질환입니다.

자궁 근육층, 자궁 바깥벽, 나팔관, 난소, 복막, 대장에 부착한 내막 조직은 염증 반응과 광범위한 유착을 형성하며 생리주기와 관련된 통증을 유발합니다.

설사, 변비, 구토, 성교통의 증상을 보이며 오심, 배변통, 월경통, 주기성을 띄는 골반통, 방광증상을 동반하기도 합니다.

 그러나 자궁내막증에 대한 진단은 매우 어렵기 때문에 첫 증상을 경험한 이후 진단되기까지 5~10년이 소요된다고 알려져있습니다.

직접적인 개복 수술, 복강경 수술을 시행하는 도중에 자궁내막증 병소가 발견되기도 합니다. 

한 연구에 따르면 골반 통증이 있는 10대 소녀의 50% 가까이에서 자궁내막증이 발견되었다고도 합니다.

즉, 자궁내막증이 있더라도 복강경으로 확인하지 않는 이상 산부인과 검사 상으로 발견되지 않을 수 있습니다.

게다가 자궁내막증의 원인은 ‘월경혈 역류설’ ‘체강상피화생설’ 가설로 설명할 뿐 명확하게 밝혀져 있지 않습니다.

다만 생리를 반복적으로 했을수록 악화되는 경향이 있으며 자궁과 난소가 에스트로겐에 지속적으로 노출되는 것이 위험인자가 되어

대표적으로 빠른 초경, 늦은 초산, 임신 횟수가 적거나 없는 경우, 가족력이 있는 경우 발병률이 높다고 알려져있습니다.

 치료는 약물요법을 먼저 고려하게 됩니다. 호르몬제는 에스트로겐의 합성을 억제하고 내막 조직을 위축시킬 목적으로

경구용 복합 호르몬제제, 프로게스테론 제제, 게스트리논, 성선자극호르몬 분비 호르몬 작용제를 사용합니다.

또는 수술요법으로 골반경 수술 또는 개복수술을 통해 병적인 조직 제거를 시도해볼 수 있습니다.

어떤 치료를 시도해볼 것인가는 의학적 소견과 약물 부작용을 충분히 고려하여 선택해야 합니다.

물론 수술 후에도 통증이 지속될 수 있으며 수술 부작용으로 인한 유착, 골반염증, 재발의 위험이 있다는 점도 알고 있어야 합니다.

자궁내막증 수술은 병변이 보이는 대로 떼내어 제거하는 것이기 때문에 단기적인 만족도가 높으나 수술 결과가 좋더라도 재발이 잘 되는 질환입니다.

통계에 따르면 5년 이내에 재발될 확률이 40%에 가까우며 자궁내막증 환자의 10명 중 1명이 3차 이상까지 수술을 하기도 합니다.

따라서 수술 후 바로 호르몬 치료를 병행하면서 재발방지를 위한 노력을 하지만 현실적으로 어려움이 많습니다.  

자궁내막증에 대한 한의학 치료 역시 하나의 효과적인 선택지입니다.

320명의 자궁내막증 환자를 한약 투여군과 양약 투여군을 나누어 연구한 결과

자궁내막증 수술 후한방치료가 호르몬요법에 비해 삶의 질을 월등하게 높인다고 확인되었습니다.

특히 특히 전반적인 신체 건강 상태와 일상적인 활동, 성 기능의 회복에 효과적이었습니다.

수술 후 치료와 관리의 측면에서도