자궁근종인데 별다른 증상이 없어요. 수술안해도 될까요? ? 장막하평활근종

안녕하세요.

자궁근종에 대해서 누구나 한 번쯤 들어보셨을 텐데요.

이렇게 유명한 이유가 있습니다.

바로 여성의 자궁병 중에서 가장 흔한 병이 자궁근종이기 때문이지요.

자궁근종은 생명에 위험한 병은 아닙니다만

자칫 자궁적출 수술을 해야하는 경우도 있어서 많은 분들이 걱정하는 병이기도 합니다.

자궁에는 되도록 칼대는 것이 좋지않으므로 수술을 꺼리기도 하지만,

임신, 출산에 있어 자궁근종도 안좋지만, 자궁근종을 치료하기 위한 수술도 안좋을 수 있기 때문에 이런저런 걱정을 많이 하시는 듯 합니다.

자궁근종은

보통 출산을 완료한 30대 중후반부터 많이 생기기 시작하는데

출산 전에 자궁근종이 발견되어 불임을 염려하거나

자연분만은 안된다고 하여 제왕절개분만을 해야하는 경우도 있고,

간혹 자궁이 정말 안좋은 겨우 10대, 20대에도 자궁근종이 발견되기도 합니다.

저희 한의원에 자궁근종으로 주로 내원하시는 유형은

자궁근종으로 인한 심한 생리통과 출혈로 인해 진통제, 호르몬제 등으로 버티다가 오시거나

임신을 준비하는데, 자궁근종의 위치가 좋지않아 근종 제거를 시도하기 위해 오시거나

40대에 자궁근종을 발견했지만 별다른 불편감은 없는데, 근종이 자꾸 커질까봐 걱정되서 오시는 경우가 많습니다.

이처럼 자궁근종은 다양한 증상을 유발합니다.

생리통이 심하게 하거나 생리출혈이 과다하게 생기기도 하며,

근종의 덩어리가 커지면서 배가 커지고, 방광이나 혈관, 신경을 눌러 배뇨장애, 다리저림 등을 유발하기도 하지요.

자궁근종이라고 항상 어떤 증상이 나타나는 것은 아니고,

때로는 생리도 이상없고, 임신도 잘됐지만, 나중에 가니 자궁근종이 크다며 병원에서 수술을 권유받는 환자분들도 계십니다.

이런 자궁근종은 뭐가 다른건지, 수술을 꼭 해야하는지, 안해도 되는지에 대해 알아보도록 하겠습니다.

장막하평활근종

자궁근종은 자궁에 생기는 양성종양으로 자궁평활근에 생기기에 평활근종이라고도 합니다.

자궁근종이 생기는 위치에 따라

자궁안 쪽으로 생기면 점막하근종,

자궁 바깥 쪽으로 생기는 것을 장막하근종이라고 하는데요,

FIGO의 위치에 따른 분류에서는 Type 5부터 7까지 해당하게 됩니다.

장막하평활근종은 자궁 밖에 위치하므로

자궁근종이라고 할 때, 흔히 생각하는 심한 생리통, 생리출혈의 증가는 뚜렷하지 않습니다.

다만 자궁 주변에 위치하는 척추, 혈관이나 림프, 신경을 누르거나

자궁 뒤의 대장이나, 앞의 방광을 누르면서

다리저림, 요통, 좌골신경통과 같은 통증, 부종, 변비, 각종 배뇨장애를 일으킬 수 있습니다.

장막하근종은 겉에서도 만져지기 쉬워서 배를 만졌을 때 덩어리가 만져지는 느낌이 드는 경우도 많습니다.

자궁내부에 생기는 자궁근종인 점막하평활근종과 비교해볼까요?

점막하평활근종은 생리출혈이 많고 통증이 심하게 나타날 수 있습니다.

불임을 유발하는 등 합병증이 더 잘 나타난다는 점에서 장막화평활근종과 차이가 있습니다.

장막하근종은 임신에 영향을 주지 않기 때문이지요.

만약 자궁근종인데 점막하근종이라면

점막하근종에 수반되는 각종 불편감을 심하게 호소합니다.

그에 반해 장막하근종이라면 각종 증상의 불편감을 크게 호소하지 않는 경우가 많지요.,

실제로 별다른 불편감없이 지내는 경우도 적지않습니다.

이 경우 자궁관련 문제로 검사를 하다 자궁근종이 발견되는 것이 아닌, 다른검사-건강검진 등에서 자궁근종이 발견되는 경우가 많을 정도지요.

한방에서는 자궁근종 환자의 상황에 맞는 치료목표를 제시합니다.

먼저 임신을 원하는데 자궁근종증상도 같이 갖고 있다면

증상관리, 근종성장억제, 가임력 보존이라는 세 가지를 치료 목표로 삼습니다.

임신을 희망하지 않지만 자궁근종 증상이 있는 경우는 대개 출산이 종료된 40대 이후의 환자가 많습니다. 이 때는 폐경 전까지 증산 관리와 근종성장 억제를 목표로 합니다.

자궁근종 중에서도 장막하평활근종일 때 잘 생기는 압박증상이 심하지 않다면 해당 증상의 개선을 목표로 한방치료 만으로 해결하기도 합니다.

장막하평활근종으로 인한 증상이 심각하다면 수술이 필요합니다. 이 때에도 수술 전 후로 한방치료를 병행해 나갈 수 있습니다.

수술 전에 자궁근종의 크기를 감소시켜 수술이 더 수월해질 수 있도록 하기도 하며,

수술 후에는 재발을 막기위한 한방치료를 받기도 합니다.

특히 자궁 수술 후유증을 예방하기 위한 한방치료는 많은 분들이 선호하시는데요,

이 때도 환자의 상황과 목적에 따라 달라집니다.

예를 들면,

임신능력이 떨어지는 경우가 생길 수 있으므로 가임력보존을 위한 치료가 필요할 수 있고,

수술 자체와 수술과정에서의 출혈로 기혈허약한 경우가 있으니 기혈을 조리해야하며,

자궁만 절제한 경우에도 3.7년 정도의 폐경연령 단축이 나타나며 이로 인한 우울증, 체중증가, 성기능장애가 발생할 수 있어 한방으로 관리를 하는 것이 좋겠습니다.

치료를 하게 된다면 매 월경주기마다 자궁근종으로 인한 증상의 호전도를 평가하고, 3개월 마다 치료계획을 재검토하게 됩니다.

증상이 성공적으로 사라졌다면 이후 6개월 정도는 비교적 가벼운 치료(환약, 연조제, 침, 뜸)를 받으며 상태의 지속여부를 확인하고 근종을 추적해나가게 됩니다.

지금도 자궁근종이 크니 수술을 하자고 했다는 식의 말을 듣고 수술하고 싶지 않아 한의원에 내원하시는 분들이 계십니다. 과거에는 크기가 일정이상이면 꼭 수술을 해야한다는 식으로 말하던 시절도 있었습니다만, 현재는 그렇지 않습니다.

자궁근종은 크기 자체가 중요한 병이 아닙니다. 지나치게 빨리 자라거나, 생리통이 심하거나 생리출혈이 많아 빈혈에 이르고, 근종이 주변 조직을 압박하면서 각종 증상이 생기는 등의 불편감이 심하다면 치료를 고려할 수 있고, 그 치료옵션 중 하나가 수술일 뿐입니다.

모양이 이상하거나 이런 증상이 심해서 꼭 수술이 필요한 경우라면 수술을 해야겠습니다만,

경우에 따라서는 한방치료 같이 비침습적인 치료를 우선적으로 시행하기도 하므로 해당분야의 의료전문가와 상담을 통해 결정하시는 것이 좋겠습니다.

장막하근종은 크기가 크면 물리적으로 주변조직에 압박이 가기 쉽기 때문에 환자가 느끼는 증상이 더 중요하며, 때로는 한방치료가 큰 도움이 되니 고려해보시기 바랍니다.