생리를 거른 적이 없는데 다낭성이라고요?? 다낭성난소증후군에 대한 Q&A 코너~

생리를 거른 적이 없는데 다낭성이라고요?? 다낭성난소증후군에 대한 Q&A 코너~

Q. 저는  생리가 규칙적입니다. 거른적이 한번도 없어요. 주기는 약간 긴 편이어서  35일 마다 하고요

가끔 하루이틀 더 길어지기도 하지만 그래도 거르진 않았어요. 결혼하고 1년 넘게 아기가 없어서 산부인과에 가보니 다낭성난소증후군이라고 해요.

다낭성난소증후군은 생리를 거른다고 하던데, 제가 다낭성이 맞는 걸까요?

A. 다낭성난소증후군은 다양한 기관(시상하부, 뇌하수체, 난소및 부신등) 의 기능적 교란에 의해 호르몬 불균형과 배란장애,

인슐린저항성이상등의 대사증후군을 나타내는 흔한 내분비 질환입니다.

주 증상인 배란장애로 인해 생리를 거르거나(희발월경) 안하거나(무월경) 혹은 생리대신 부정출혈이 자주 나타나는 일이 흔하게 나타나지만

간혹 비교적 규칙적인 월경을 하는 경우도 있습니다.

다만, ‘증후군’이라는 이름이 붙은 병들이 대개 그러하듯, 다낭성난소증후군의 진단기준 역시 3번의 큰 변화가 있었습니다.

위의 질문하신 환자분처럼 다낭성난소증후군에 대략 일치하지만 몇몇 주증상이 일치하지 않다거나, 주증상은 일치하나 부증상은 일치하지 않는 경우도 허다합니다.

그리고 간혹 초음파검사상 난소의 모양이 다낭성난소 모양인 것 하나로 인해 바로 다낭성난소증후군으로 확진받는 경우도 있어서 주의를 필요로 합니다.

초음파의 다낭성난소 모양은 정상 여성인구에서도 20% 정도 나타나는 것으로 보고된 바가 있습니다.

다낭성난소 모양은 다낭성난소증후군의 한 소견이기도 하지만 감별해야할 다른 상태이기도 하므로 꼼꼼한 진단이 필요합니다.

Q. 35세로 시험관아기 준비중인데 난소나이검사가 25살로 나왔어요. 그런데 이게 좋은 게 아니라고 하네요?

A. AMH(항뮬러리안호르몬)검사는 일명 난소나이검사로 불리지요. AMH는 나이가 들수록 낮아집니다.

혈액검사를 통해 AMH수치를 본 후 대략 나이로 환산해서 결과를 알려줄 때가 많습니다.

그에 따라 현재 나이가 30대 중반이어도 난소나이는 30대초반이라고 듣기도 하고 40대라고(안타깝지만..) 들을 때도 있습니다.

그래서 일반인들은 AMH가 높게 즉 난소나이가 젊게 나오면 좋다고 생각하는 경우가 많지만 의학적으로는 그렇지만은 않습니다.

다낭성난소증후군이 있는 경우 AMH는 높게 나오기 때문입니다. 즉 다낭성난소증후군 환자는 난소 나이 추정치가 젊게 나오는 경향이 있습니다.

이는 시험관시술 과정 중 배란유도를 할 때 다낭성난소증후군 환자가 흔히 난소 과자극반응을 일으키는 것과도 연관이 있지요.

그리고 AMH가 너무 높게(난소나이가 젊게) 나오는 것으로 다낭성난소증후군 진단 자체를 하기도 합니다

Q. 다낭성난소증후군 나을 수 있나요?

A. 아직까지는 ‘치료된다’는 표현보다는 완화시키고 관리한다라는 표현을 사용하는 질환입니다.

다낭성난소증후군의 치료는 크게 세 가지 목표를 세워서 진행합니다.

첫째는 배란장애(생리불순)의 개선을 통해 월경이상과 난임상태를 치료하는 것이고

두번째는 호르몬불균형 상태에서 간혹 유발되는 자궁내막증식증 및 자궁내막암, 조모증, 여드름등을 최소화하는 것,

세번째는 당뇨, 심혈관질환과 같은 대사이상에서 유발되는 만성 합병증을 예방하는 것입니다.

다낭성난소증후군의 치료는 환자 개개인의 특성과 목표에 따라 차별화 되어야 하면서 동시에 전체적인 그림을 파악하여 종합적인 방법이 되어야 합니다.

개개인에게 차별화된 치료(개인 체질에 대한 진료)를 제공하면서 전일적인 관점을 유지하는 것. 이는 한약, 한의학적 접근의 장점이기도 합니다.

밝혀진 것도 부족하지만 밝혀진 부분만 파악하려 해도 이해하기도 어려운 질환이 다낭성난소증후군인듯 싶습니다. 항상 나은 진료 제공을 위해 노력하는 자윤한의원이 되겠습니다.